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2019-05-26 08:09:22

一周之后,共和党人未能通过一项重大的医改法案。 根据国会预算办公室的一项有争议的估计,该法案将导致数百万美国人失去健康保险。

但特朗普总统最近在1月份发誓“为所有人提供保险”,这表明这是他的目标之一。 其他共和党人,如众议员查理·登特,R-Pa。,似乎也有这种观点; 他对这种失去的报道感到惋惜,并反对这项法案。

另一方面,众议院议长保罗瑞安表示,“普遍获得医疗服务”是他在医疗改革方面的主要目标之一,对“全民覆盖”一无所知。 其他共和党人回应了CBO对众议院共和党法案的评分,同样指出它更容易获得护理,而不是覆盖。

这些相互矛盾的信号可能会让一些美国人摸不着头脑。 共和党人是否希望所有美国人都有医疗保险? 或不?

保守派认识到,任何人都可能发生不良事件 - 重大事故或疾病 - 灾难性的医院法案可能危及许多美国人的财务安全。 因此,明智和谨慎的做法是实施健康保险。

然而,保守派也认识到,如果选择,有些人总会选择不购买保险。

这意味着全面覆盖 - 这意味着每个人 - 在没有强制的情况下无法实现。 有些人进行个人成本效益分析,并决定他们宁愿每月花费他们的钱购买健康保险费以外的其他东西,即使这意味着他们不能在没有财务保护的情况下对抗健康灾难。

这是一个免费的国家,对吧?

即使面对奥巴马医改的任务,有些人也会选择支付罚款而不是投保。 事实上,即使有奥巴马医改的所有授权和补贴以及旨在强迫人们获得保障的罚款,去年仍有因没有保险而被罚款,而今天仍有缺乏健康保险。

有限政府保守派想要的更准确的术语是“最佳覆盖”,但这听起来并不像“普遍”那样具有吸引力。 一些保守派可能仍然会使用这个词,或许他们的意思是“每个愿意的人”。

“覆盖”一词的问题在于它对不同的人意味着不同的东西。

这是一个类比:虽然的美国人相信男女平等,但只有20%的人称自己为“女权主义者”。 与“女权主义者”一词一样,“覆盖”一词通常需要定义。

民主党人似乎已经让每个人都相信健康保险必须始终是全面的,而且如果人们不得不为自己的常规,负担得起的医疗服务付出代价,这种保险还不够好(“垃圾计划!”)。

这就是为什么在州和联邦一级,他们推动要求保险公司承担越来越多利益的任务,即使它更简单,更透明,最终我们更便宜地直接支付这些服务。

但是,保险范围不应该以这种方式起作用。 恢复保险以使其正常使用(仅用于意外开支)会降低保费并使其更多人能够真正“承保”。

毕竟,衡量保险计划质量的方法不止一种。 一种方法是查看所涵盖的服务列表。 这似乎是民主党人青睐的方式,但他们经常忽视并非所有美国人都想要相同的服务清单或相同的全面覆盖范围。

另一种衡量保险计划的方法,甚至可能更重要的是,要考察患者对提供者,实际提供医疗保健的医院和专业人员的访问权限。 该指标是关于奥巴马医改计划和医疗补助计划价值的分歧的核心,正如保守派所指出的那样,这些计划与其他私人计划不同。

最重要的是那些相信医疗保健中最大限度自由和有限政府的人希望所有美国人都有机会购买真正的保险计划,我们希望美国人能够在救护车的橡胶上真正依赖这些计划。轮胎上路了。

这可能不是一个政治上流行的支持全民覆盖的口号......但它更好。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和卫生政策主任,以及Steamboat研究所的Tony Blankley研究员。

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