南门铼皴
2019-05-22 13:19:02

感谢Jimmy Kimmel和他的家人,他们在4月21日对William“Billy”John Kimmel表示欢迎。Jimmy Kimmel关于他孩子出生的动人独白已经产生了超过100万的观看次数。 比利出生几个小时后,一名护士注意到两个严重的心脏缺陷,一个令人惊讶的医疗服务提供者团队对待比利,挽救了他的生命。

我喜欢看Jimmy Kimmel,去年刚刚迎接了我的第一个孩子(并且有一位在医疗保健领域工作的丈夫),他的故事真的很受欢迎。 这真是每个父母最糟糕的噩梦。 感谢上帝在这种情况下的幸福结局。

不幸的是,一些人正在使用Kimmel的故事作为关于奥巴马医改的辩论。 Kimmel本人做了一些值得解决的陈述。 他说:

我们相信我们生活在世界上最伟大的国家,但直到几年前,我们还有数百万人无法获得医疗保险。 在2014年之前,如果您出生时患有像我儿子一样的先天性心脏病,那么您很可能无法获得健康保险,因为您已经存在疾病。 你出生时已经存在疾病。 如果你的父母没有医疗保险,你可能活得不够长,甚至因为先前的病情而被拒绝。
如果你的宝宝即将死亡,而且不需要,那么你赚多少钱并不重要。 我认为无论你是共和党人还是民主党人还是其他人,我们都同意这一点,对吗?

首先,是的,我认为我们都同意新生命值得拯救,无论是谁支付或如何支付。 (有趣的附注:即使在奥巴马医改之前,健康结果加拿大的比美国更强。)

美国确实是世界上最伟大的国家,拥有最大的医疗保健。 另一方面,我们的健康保险市场需要改革。 他们需要在奥巴马医改过去的2010年进行改革,现在他们仍然需要改革。

任何欢迎新生儿的人都知道你有30天的时间在你的健康保险计划中增加一个新的儿子或女儿。 就像奥巴马医改之前的情况一样,现在就是这样。 许多人可能不知道的是,即使在奥巴马医改之前,保险公司也会按照标准费率增加新生儿,不论其健康状况如何,因为保证可续签法律。

据推测,Kimmel和他的妻子有健康保险计划,他们一出生就加入比利。 奥巴马医改可能对他们的案件没有影响。

然而,如果父母在30天内没有将孩子加入保险,那么保险公司可以为已有健康状况的儿童(或成人)收取更高的保费,可能是负担不起的保险费。

这种风险评级保险产品的做法可能在政治上不受欢迎,但它鼓励人们在事实之前购买保险并保持持续的保险。 当奥巴马医改禁止这种做法时,许多健康人​​离开保险池,使保险公司的索赔和经济损失更高,导致他们退出交易所,留下的选择更少,价格更高。 换句话说(Aetna首席执行官的话),它变成了“死亡螺旋”。

值得指出的是,在奥巴马医改之前,对于已经存在疾病的没有保险的人来说,有一个安全网。 对于那些无法在市场上获得负担得起的保险的人来说,许多州都提供高风险的游泳池,而其他州提供了最后的计划。 医疗补助也是所有50个州的一种选择,具有不同的资格规则。

这些保护措施在实践中并不总是完美的。 有时人们会被列入候补名单。 人们经常面临与他们的病情有关的索赔的临时排除。 系统并不总是清晰易懂。 医疗补助没有(现在仍然没有)提供最好的护理。

但人们不禁要问,如果我们努力改善这个安全网,而不是通过奥巴马医改怎么办? 我们能否在保护已有条件和培育具有竞争力的低成本保险市场之间取得更好的平衡?

Kimmel很可能从他的雇主那里得到保险(大多数有私人保险的美国人都有)。 这意味着,如果他失去工作,他(和他的儿子)可能会失去保险。 奥巴马医改就是这样,就像现在一样。

1996年的健康保险流通与责任法案虽然确实为从集团市场转向个人计划的人提供了一些保护,但由于历史的偶然性(以及一些愚蠢的行为),这对于一个以雇主为中心的复杂系统来说真的是一个补丁。法律)。 二战时期的工资控制鼓励提供在职保险福利,国会豁免雇主保险计划免税。

一个更好,更公平的制度不会以就业为中心,因为那时美国人不必担心失去工作时会失去保险。 真正的医疗改革将侧重于通过向购买个人保险的人提供与通过雇主获得保险的人相同的税收优惠来解决这种联系。

总而言之,Kimmel对某些事情是正确的,对其他事情则不完全正确。 美国确实是世界上最伟大的国家。 自由企业培养了令人难以置信的护理创新,拯救了像比利这样的生活。 我们全国各地医院的卫生专业人员团队每天都在努力照顾患者,而不考虑他们的支付能力。 上帝保佑他们。

我们不应该使用像Kimmel这样的故事来暗示任何反对奥巴马医改的人都满足于观察生病的新生儿没有保险或获得拯救生命的医疗保健。 父母不应该看着他或她的孩子受苦。 无论政治如何,任何人都不希望这样。 我很高兴Kimmel非常慷慨地认识到这一点。 让我们希望别人跟随他的领导。

但政策辩论是真实的。 奥巴马医改不是最好的解决方案。 这肯定不是唯一的解决方案。 还有其他更好的医疗改革解决方案可以改善Jimmy Kimmel等人和其他数百万人的健康保险世界。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和卫生政策主任,以及Steamboat研究所的Tony Blankley研究员。

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