勾焯涉
2019-07-23 06:30:07

众议院周四勉强通过立法,部分废除和取代奥巴马医改,在与保守派立法者进行数周谈判后,给予共和党领导和白宫一项重大的立法胜利,他们推动了更严厉的法案。

众议院以217-213投票通过修订后的“美国医疗保健法案”,此前他在周三晚些时候决定投票是在那里,这要归功于对中间派有吸引力的最后一刻变化。

当投票被召开时,20名共和党人投票反对,只是在22名共和党立法者的门槛下,可以投反对票并仍然通过。

这次投票不仅对特朗普来说是一场胜利,特朗普一直在推动众议院投票数周,但对于自2010年通过以来一直在寻找解除奥巴马医改方式的共和党人来说。

这也是众议院议长保罗瑞恩(R-Wis。)的一次重要胜利,他的领导层在保守派中受到了质疑,因为这些努力未能在过去几个月的投票中实现。 瑞恩在投票前发言,感谢特朗普总统帮助领导众议院医疗保健,并提醒共和党立法者,他们承诺让选民摆脱有争议的法律。

“我们很多人已经等了七年才能投票。我们很多人都在这里,因为我们承诺投票,废除和取代奥巴马医改,”瑞恩说。 “拯救人们摆脱这种崩溃的法律。”

众议院鞭子史蒂夫斯卡利斯说,胜利也很重要,表明共和党多数党可以治理。 “这次会议需要在这个独特的环境中找到自己的立足点,我们有众议院,参议院和白宫,并有机会做一些大事让这个国家重回正轨,”他在成功投票后说道。

斯卡利斯还承认,如果他们没有完成医疗保健,那将“阻碍我们的其他议程。”

共和党人希望利用奥巴马医改废除法案中的储蓄来进行税制改革。

但投票仍然危险地接近,投票“否”的共和党人表示他们担心该法案。 俄亥俄州众议员Michael Turner表示,他担心该法案对医疗补助扩张的影响,这也是参议院的一个潜在问题。

“我的社区有47,000人单独进行医疗补助扩张,这会对他们造成负面影响,”他说。

民主党人预测,投票将永久伤害共和党人,他们依赖奥巴马医改保健。

众议院少数党领袖南希佩洛西(Dancy Calosi)在本周重复她的警告说,选民们不会忘记,“你将在这个黑暗中发光。”

D-Ill。的众议员Jan Schakowsky补充说,周四共和党人“在政治上为自己签署了死亡通知书”。

该法案在参议院面临着 ,立法者已经开始关注有争议的法案的变化。 但就目前而言,共和党领先的计划取消了奥巴马医改的个人和雇主的授权,并取消了法律的税收。

它将医疗补助计划扩展到2020年,但随后让各州可以选择采用整笔拨款或人均薪资计划来获得医疗补助资金。 它还解决了Planned Parenthood,实现了GOP的长期目标。

在投票之前,众议院很容易通过一项单独的法案,确保国会立法者及其工作人员不会免除对奥巴马医改的任何改变。

民主党众议员汤姆麦克阿瑟(Tom MacArthur)的修正案使得主要投票成为可能,这将使各州选择退出关键的保险任务,保守的众议院自由核心小组认为这是高额保费的驱动因素。 该修正案是让核心小组成员参与的关键。

这个想法最初击退了中间派,担心失去对已有条件的人的保护。 但是,当他们增加80亿美元帮助各州为这些人提供资金时,他们就回来了。

现在该法案已经通过众议院,它在参议院面临着不确定的命运,其误差幅度要小得多。

根据和解规则,该法案可以通过简单多数通过参议院。 但共有52名共和党参议员,这意味着共和党只能输掉两票。

如果参议院大幅改变法案,那可能会危及得到重大让步的主要保守派的支持。

该委员会主席,人民党众议员Mark Meadows表示,他已经与众多参议员就法案通过众议院的途径进行了接触。 他说到目前为止他很乐观。

“我已经与14位不同的参议员讨论了这个问题,我们非常乐观,我们会找到一些共同点,”梅多斯说。 “显然,上议院有自己的个性和自己的议程。”

参议员仍然希望对该法案进行一些修改,以获得51票。 犹他州参议员奥林哈奇表示,以现有形式通过该法案“将很难做到”。

另一个可能的障碍是该法案是否符合和解规则,允许简单的多数投票。 为了使用和解,法案必须只关注支出和预算水平,而不是增加赤字。 一些专家质疑是否加入选择退出修正案将通过对账测试。

由于所有这些原因,参议院共和党领导人中排在第二位的德克萨斯州参议员约翰科宁表示,可能需要数周才能通过参议院通过健康法案。

Al Weaver为本报告做出了贡献