邵赢
2019-05-22 08:53:03

W ASHINGTON(美联社) - 没有更可怕的骨盆检查? 新指南说,大多数健康女性可以跳过年度仪式。

美国医师学会周一表示,常规骨盆检查不会使没有疾病症状且未怀孕的妇女受益,并且可能造成伤害,因为它建议医生不再使用它们作为筛查工具。

这是一项不断发展的运动的一部分,以评估许多长期医疗实践是否更多地出于习惯而非必要性,而且该指南肯定会引起争议。

科学证据“只是不支持每年进行骨盆检查的好处,”指南共同作者波特兰退伍军人事务医学中心和俄勒冈健康与科学大学的Linda Humphrey博士说。

她补充说:“将有女性放心,有些女性真的想进入医生并与医生讨论此事,并会选择继续这样做。”

这些建议对医生或保险公司没有约束力。

事实上,一个不同的医生团体,美国妇产科学院,仍然建议每年进行骨盆检查,即使它承认缺乏证据支持或驳斥它们。

长期以来,骨盆考试一直被认为是“女性访问”的一部分,2010年美国约有6200万人参加,这是最新的数据。

这是将测试置于显微镜下的原因:用于检查宫颈癌的子宫颈抹片检查过去每年都会进行,但现在建议每三到五年使用一次。 因此,如果女性每年都没有参加那项测试,那么他们是否还需要传统上伴随它的骨盆检查?

在盆腔检查期间,医生会感觉卵巢,子宫和其他盆腔器官异常。 但两年前,疾病控制和预防中心的科学家报告说,内部检查不是卵巢癌的良好筛查工具,在妇女开处方避孕药之前不应该要求。

美国内科医师学会,内科专家,更广泛地看待。

ACP表示,盆腔检查适用于有阴道分泌物,异常出血,疼痛,泌尿问题或性功能障碍等症状的女性。 女性应该如期进行子宫颈抹片检查 - 但是Pap不需要额外的手动骨盆检查步骤,它说。

对于没有症状的女性,多年的医学研究显示常规盆腔检查对筛查卵巢癌或其他妇科癌症没有用,它们不能减少死亡,还有其他方法,如尿检,检测出如下问题:医学组在“内科医学年鉴”上报道了性传播感染。

此外,指南说,骨盆检查可能会造成伤害 - 当检查引发误报时,不必要的和昂贵的额外测试,以及许多女性报告的焦虑,尴尬和不适,特别是性虐待的幸存者。

汉弗莱说,没有人知道有多少女性因为担心骨盆检查而推迟了医生的访问。

乔治城大学医学院的家庭医生兼副教授Ranit Mishori博士表示,新指南“摆脱了不必要的做法”,占用了可以更好地利用的宝贵时间。

“许多女性都会很高兴听到这一点,而且我认为,坦率地说,很多医生都会很高兴听到它。我们很多人已经停止了很长时间,”Mishori说,他没有参与这些建议。 。

尽管美国妇产科医师学院继续推荐年度骨盆检查,但他们在2012年表示患者应该与他们的医疗服务提供者一起决定是否接受这些检查。

ACOG副总裁芭芭拉·列维博士表示,有时这项检查可以让医生发现子宫周围的问题,这些问题可能导致失禁的问题,即所谓的无症状患者过于尴尬。

Levy说:“如果妇女选择妇科医生,女性就会期望她们会参加考试”。

周一与指南一同发表的一篇社论警告说,骨盆检查也会寻找非癌症的子宫和卵巢生长,而科学评论并没有说明这是否有益。

编辑合着者Drs。 旧金山加利福尼亚大学的George Sawaya和Vanessa Jacoby表示,无论新指南是否改变了医生的做法,它都可以更好地评估“更多的是一种仪式,而不是一种以证据为基础的做法”。

他们写道:“继续提供检查的临床医生至少应该认识到益处的不确定性以及通过积极的检测结果和随后的一系列事件造成伤害的可能性。”